摘要：新冠持续至今，人类付出了惨痛的代价，很多人都在焦虑疫情什么时候是个头？什么时候能够回到2019年以前那段夏风清凉，岁月静好的时光。近日，WHO发布了全球疫情的新现实数据。
WHO：新冠病例新增下降25%
8月17日，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布的新冠疫情报告显示：上周全球报告的新冠病例数下降25%，死亡人数下降了6%，但亚洲部分地区的新冠死亡人数仍处于较高的水平（图1）。
图1 WHO上周新冠疫情报告（图源：[1]）
1 全球区域：病例新增持续减少，死亡新增集中在亚太地区
截至2022年8月14日，全球报告了5.87亿例确诊病例和640万例死亡。在区域一级，全球六大区域每周报告的新增病例数量均有所下降：非洲区域（-38%）、欧洲区域（-38%）、东地中海区域（-30%）、西太平洋区域（-18%）、美洲区域（-17%）和东南亚区域（-11%）。每周新增死亡人数在西太平洋（+31%）和东南亚区域（+12%）有所增加，而在非洲区域（-33%）、欧洲区域（-25%）、东地中海区域（-7%）和美洲区域（-4%）减少或保持稳定（图2）。
图2 截至2022年8月14日世卫组织区域每周报告的新冠肺炎病例和全球死亡人数（图源：[1]）
2 国家层面：病例新增率韩国较高，死亡新增率日本居首
在国家一级，每周新增病例数量报告较多的国家是：韩国（866830新病例；+22%）、日本（1395301新病例；-7%）、美国（679653新病例；-14%）、德国（271277新病例；-25%）和意大利（193305新病例；-32%）。每周新增死亡人数报告较多的国家是：日本（1647例新增死亡；64%）、美国（2907例新增死亡；-4%）、巴西（1495例新增死亡；+3%）、意大利（920例新增死亡；-13%）和西班牙（573例新增死亡；-12%）（表1）（图2）。
表1 世卫组织区域截至2022年8月14日的新报告和累计新冠肺炎确诊病例和死亡
图3 2022年8月8日至14日按国家、地区和地区划分的每10万人口新冠肺炎病例报告（图源：[1]）
3 全球主流感染新冠变异毒株：BA.5.1、BA.5.2.1和BA.5.2
在Omicron后代变体流行率方面：在2022年第30周（7月24日至30日），BA.1.X、BA.2.X（包括BA.2.12.1和BA.2.75）和BA.3.X在期间的流行率分别为<1%、3%和<1%；ba.4.x的患病率为8%，与前几周相比呈下降趋势；与其他后代谱系相比，ba.5及其后代谱系的相对流行率继续上升，占第31周（7月31日至8月6日）提交的序列的74%（图4）。< div="">
图4 截至2022年8月15日全球SARS-CoV-2序列的数量和百分比（图源：[1]）
表2 过去4周内BA.5后代谱系的相对比例（按样本采集日期）
表3 针对Omicron关注变体的疫苗有效性研究总结
图4 截至2022年8月15日全球SARS-CoV-2序列的数量和百分比（图源：[1]）
BA.5的遗传多样化也导致了多个后代谱系，在尖峰和非尖峰区域都有额外的突变。在所有BA.5后代谱系中，BA.5.1、BA.5.2和BA.5.2.1的相对比例在上升，在第31周（7月31日起至8月6日）分别占提交序列的29%、22%和30%。8月7日至13日，BA.5.2.1是世卫组织六个区域中较流行的变体。
表2 过去4周内BA.5后代谱系的相对比例（按样本采集日期）
4 疫苗有效性：所有疫苗在面对Omicron变体时，VE均显著降低
迄今为止，来自15个国家（阿根廷、巴西、加拿大、智利、捷克共和国、丹麦、芬兰、挪威、以色列、卡塔尔、新加坡、南非、英国、美利坚合众国和赞比亚）的37项研究共同评估了六种疫苗对Omicron变体的保护作用。13项研究仅对该表提供了初级系列疫苗接种的疫苗有效性（Vaccine effectiveness，VE）估计，4项研究提供了第一剂增强针VE的估计。20项研究对这两种情况作出了估计。这些研究的结果表明，与原始新冠毒株和四种先前传播的变体相比，新冠疫苗在面对Omicron变体时，其防护严重疾病、症状性疾病和感染的VE均显著降低。
表3 针对Omicron关注变体的疫苗有效性研究总结
注：EUL（Emergency Use Listing）表示紧急使用名单，HNR（high non-response）表示高不响应，所有研究的中位百分比响应<75%。下标数字表示此项研究的数量。箭头概括了疫苗有效性或中和减少的幅度：“↔”表示中和减少<2倍；“↓”表示减少2至<5倍；“↓↓”表示减少5到<10倍；“↓↓↓”表示减少≥10倍。< div="">
对于重症，VE在接种后6个月内几乎没有下降。在15份mRNA疫苗（Moderna-Spikevax和Pfizer BioNTech-Comirnaty）的VE研究中，有9份显示（60%）在第一针疫苗接种后的前三个月内VE估计值≥70%。在两种载体疫苗的VE数据研究中，两种疫苗的VE<70%：astrazeneca-vaxzevria的ve<70%，janssen-ad26.cov2.s的ve<50%。灭活疫苗有四份研究：sinovac-coronavac的三种估计值均低于70%（两个ve为67%，一个≥50%）；北京cnbg-bbibpcorv（sinopharm）：50%≦ve<70%。34份研究mrna疫苗接种3个月后的ve估计值中有14份（41%）的ve估计值≥70%；astrazeneca-vaxzevria的13份（8%）ve估计值为≥70%。载体疫苗janssenad26.cov2.s的两个估计值均<50%；sinovac-coronavac的四个估计值：50%≦ve<70%。< div="">
图1 WHO上周新冠疫情报告（图源：[1]）
图2 截至2022年8月14日世卫组织区域每周报告的新冠肺炎病例和全球死亡人数（图源：[1]）
表1 世卫组织区域截至2022年8月14日的新报告和累计新冠肺炎确诊病例和死亡
图3 2022年8月8日至14日按国家、地区和地区划分的每10万人口新冠肺炎病例报告（图源：[1]）
在所有研究中，第一次加强剂量疫苗接种提高了对严重疾病的VE，在接受加强剂量的14天到3个月之间VE的39个估计值中有37个（95%）的VE≥70%。36份研究评估了mRNA增强剂VE，2份评估了Janssen-Ad26.COV2.S增强剂VE，1份评估了Sinovac-CoronaVac增强剂VE。Moderna-Spikevax加强剂量的VE<50%（尽管置信区间很宽），janssen-ad26.cov2.s加强剂量的ve<70%。在mrna加强免疫后3到6个月，29份研究中的26份ve≥70%。一项研究发现，在接种第三剂sinovac-coronavac后3到6个月内50%≦ve<70%。< div="">
新冠病毒变异的步伐不会停止，变异的方向超出人类控制。然而目前，我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。诚如李兰娟院士所言怎样把握新冠的防疫措施，需要专家进行分析评估，结合病毒对人类健康的危害，病毒未来发展的趋势，病毒对人类经济生活造成的影响等综合分析，才能做出后面的结论。
参考资料：
[1]https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---17-august-2022
摘要：新冠持续至今，人类付出了惨痛的代价，很多人都在焦虑疫情什么时候是个头？什么时候能够回到2019年以前那段夏风清凉，岁月静好的时光。近日，WHO发布了全球疫情的新现实数据。
WHO：新冠病例新增下降25%
8月17日，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布的新冠疫情报告显示：上周全球报告的新冠病例数下降25%，死亡人数下降了6%，但亚洲部分地区的新冠死亡人数仍处于较高的水平（图1）。
图1 WHO上周新冠疫情报告（图源：[1]）
1 全球区域：病例新增持续减少，死亡新增集中在亚太地区
截至2022年8月14日，全球报告了5.87亿例确诊病例和640万例死亡。在区域一级，全球六大区域每周报告的新增病例数量均有所下降：非洲区域（-38%）、欧洲区域（-38%）、东地中海区域（-30%）、西太平洋区域（-18%）、美洲区域（-17%）和东南亚区域（-11%）。每周新增死亡人数在西太平洋（+31%）和东南亚区域（+12%）有所增加，而在非洲区域（-33%）、欧洲区域（-25%）、东地中海区域（-7%）和美洲区域（-4%）减少或保持稳定（图2）。
图2 截至2022年8月14日世卫组织区域每周报告的新冠肺炎病例和全球死亡人数（图源：[1]）
2 国家层面：病例新增率韩国较高，死亡新增率日本居首
在国家一级，每周新增病例数量报告较多的国家是：韩国（866830新病例；+22%）、日本（1395301新病例；-7%）、美国（679653新病例；-14%）、德国（271277新病例；-25%）和意大利（193305新病例；-32%）。每周新增死亡人数报告较多的国家是：日本（1647例新增死亡；64%）、美国（2907例新增死亡；-4%）、巴西（1495例新增死亡；+3%）、意大利（920例新增死亡；-13%）和西班牙（573例新增死亡；-12%）（表1）（图2）。
表1 世卫组织区域截至2022年8月14日的新报告和累计新冠肺炎确诊病例和死亡
图3 2022年8月8日至14日按国家、地区和地区划分的每10万人口新冠肺炎病例报告（图源：[1]）
3 全球主流感染新冠变异毒株：BA.5.1、BA.5.2.1和BA.5.2
在Omicron后代变体流行率方面：在2022年第30周（7月24日至30日），BA.1.X、BA.2.X（包括BA.2.12.1和BA.2.75）和BA.3.X在期间的流行率分别为<1%、3%和<1%；ba.4.x的患病率为8%，与前几周相比呈下降趋势；与其他后代谱系相比，ba.5及其后代谱系的相对流行率继续上升，占第31周（7月31日至8月6日）提交的序列的74%（图4）。< div="">
图4 截至2022年8月15日全球SARS-CoV-2序列的数量和百分比（图源：[1]）
表2 过去4周内BA.5后代谱系的相对比例（按样本采集日期）
表3 针对Omicron关注变体的疫苗有效性研究总结
图4 截至2022年8月15日全球SARS-CoV-2序列的数量和百分比（图源：[1]）
BA.5的遗传多样化也导致了多个后代谱系，在尖峰和非尖峰区域都有额外的突变。在所有BA.5后代谱系中，BA.5.1、BA.5.2和BA.5.2.1的相对比例在上升，在第31周（7月31日起至8月6日）分别占提交序列的29%、22%和30%。8月7日至13日，BA.5.2.1是世卫组织六个区域中较流行的变体。
表2 过去4周内BA.5后代谱系的相对比例（按样本采集日期）
4 疫苗有效性：所有疫苗在面对Omicron变体时，VE均显著降低
迄今为止，来自15个国家（阿根廷、巴西、加拿大、智利、捷克共和国、丹麦、芬兰、挪威、以色列、卡塔尔、新加坡、南非、英国、美利坚合众国和赞比亚）的37项研究共同评估了六种疫苗对Omicron变体的保护作用。13项研究仅对该表提供了初级系列疫苗接种的疫苗有效性（Vaccine effectiveness，VE）估计，4项研究提供了第一剂增强针VE的估计。20项研究对这两种情况作出了估计。这些研究的结果表明，与原始新冠毒株和四种先前传播的变体相比，新冠疫苗在面对Omicron变体时，其防护严重疾病、症状性疾病和感染的VE均显著降低。
表3 针对Omicron关注变体的疫苗有效性研究总结
注：EUL（Emergency Use Listing）表示紧急使用名单，HNR（high non-response）表示高不响应，所有研究的中位百分比响应<75%。下标数字表示此项研究的数量。箭头概括了疫苗有效性或中和减少的幅度：“↔”表示中和减少<2倍；“↓”表示减少2至<5倍；“↓↓”表示减少5到<10倍；“↓↓↓”表示减少≥10倍。< div="">
对于重症，VE在接种后6个月内几乎没有下降。在15份mRNA疫苗（Moderna-Spikevax和Pfizer BioNTech-Comirnaty）的VE研究中，有9份显示（60%）在第一针疫苗接种后的前三个月内VE估计值≥70%。在两种载体疫苗的VE数据研究中，两种疫苗的VE<70%：astrazeneca-vaxzevria的ve<70%，janssen-ad26.cov2.s的ve<50%。灭活疫苗有四份研究：sinovac-coronavac的三种估计值均低于70%（两个ve为67%，一个≥50%）；北京cnbg-bbibpcorv（sinopharm）：50%≦ve<70%。34份研究mrna疫苗接种3个月后的ve估计值中有14份（41%）的ve估计值≥70%；astrazeneca-vaxzevria的13份（8%）ve估计值为≥70%。载体疫苗janssenad26.cov2.s的两个估计值均<50%；sinovac-coronavac的四个估计值：50%≦ve<70%。< div="">
在所有研究中，第一次加强剂量疫苗接种提高了对严重疾病的VE，在接受加强剂量的14天到3个月之间VE的39个估计值中有37个（95%）的VE≥70%。36份研究评估了mRNA增强剂VE，2份评估了Janssen-Ad26.COV2.S增强剂VE，1份评估了Sinovac-CoronaVac增强剂VE。Moderna-Spikevax加强剂量的VE<50%（尽管置信区间很宽），janssen-ad26.cov2.s加强剂量的ve<70%。在mrna加强免疫后3到6个月，29份研究中的26份ve≥70%。一项研究发现，在接种第三剂sinovac-coronavac后3到6个月内50%≦ve<70%。< div="">
新冠病毒变异的步伐不会停止，变异的方向超出人类控制。然而目前，我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。诚如李兰娟院士所言怎样把握新冠的防疫措施，需要专家进行分析评估，结合病毒对人类健康的危害，病毒未来发展的趋势，病毒对人类经济生活造成的影响等综合分析，才能做出后面的结论。
参考资料：
[1]https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---17-august-2022
